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Qui sont les bénéficiaires de la « Mutuelle à 1 € » ?

La complémentaire santé solidaire, mise en place depuis le 1er novembre, concerne les personnes ayant de faibles revenus.


Toute personne ayant de faibles revenus peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS). Depuis le 1er novembre 2019, elle remplace la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’Aide à la complémentaire santé (ACS).


Le bénéficiaire de la CSS doit être affilié à une caisse d’Assurance maladie (CPAM ou MSA) et ne pas dépasser un maximum de ressources : 1 007 € par mois pour une personne seule. Ce plafond varie selon la composition du foyer.


Un simulateur permet d’évaluer ses droits, sur le site de l’Assurance maladie ou sur le site mesdroitssociaux.gouv.fr


Différents plafonds


La CSS est gratuite, sous le plafond de revenus de 746 € par mois pour une personne seule. Pour les foyers dont les revenus sont compris entre 746 € et 1 007 € par mois pour une personne seule, la CSS est avec une participation financière : de 8 à 30 € par mois selon l’âge du bénéficiaire.


La personne qui bénéficie de la CSS n’a pas à faire d’avance de frais pour les consultations chez le médecin, le dentiste, le kiné ou à l’hôpital, et l’achat de médicaments.


La CSS prend aussi en charge à 100 % les prothèses dentaires, les lunettes, les aides auditives, les dispositifs médicaux (pansements, cannes, fauteuils roulants…) et évite les dépassements d’honoraires.


Les anciens bénéficiaires de la CMU-C ont droit automatiquement à la CSS


Les autres foyers doivent en faire la demande en ligne à partir de leur compte ameli ou auprès de leur caisse d’assurance maladie. Pour se renseigner, il est possible d’appeler le 0 800 971 391 (appel gratuit).


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